By Cocer Peptides 
27 andro lasa izay
NY LAHATSORATRA SY NY VOKATRA REHETRA Atolotra ato amin'ity tranokala ity dia natao hanaparitahana ny fampahafantarana SY TANJONA FAMPIANARANA IHANY.
Ny vokatra omena amin'ity tranokala ity dia natao manokana ho an'ny fikarohana in vitro. Ny fikarohana ao anaty vitro (latina: *amin'ny fitaratra*, midika hoe amin'ny fitaratra) dia atao ivelan'ny vatan'olombelona. Ireo vokatra ireo dia tsy fanafody, tsy nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA), ary tsy tokony hampiasaina hisorohana, hitsaboana, na hanasitranana toe-pahasalamana, aretina, na aretina. Voararan'ny lalàna tanteraka ny fampidirana ireo vokatra ireo amin'ny vatan'olombelona na biby amin'ny endriny rehetra.
Overview
Ny tsy fahampian'ny hormonina mitombo (GHD) dia aretina mitombo sy mivoatra vokatry ny tsy fahampian'ny sekretera na ny tsy fahampian'ny Hormone mitombo (GH). Ny GH, hormone peptide navoakan'ny glande pituitary teo aloha, dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fitomboan'ny zaza sy ny fivoarany. Ny fitsaboana fanoloana peptide, ho fitsaboana voalohany amin'ny GHD, dia noraisina be dia be tamin'ny fomba fitsaboana.
Sary 1 Ny fiantraikan'ny hormone mitombo sy ireo hormones hafa amin'ny taolana.
Ny fiasan'ny physiologique amin'ny hormone mitombo
(1) Fampiroboroboana ny Fandrosoana sy ny Fampandrosoana
Fitomboan'ny skeletal: Ny GH dia miasa mivantana amin'ny takelaka fitomboan'ny taolana, mandrisika ny fihanaky sy ny fanavahana ny sela cartilage, mampiroborobo ny synthesis sy ny calcification ny cartilage matrix, ka manamora ny fitomboan'ny taolana. Ohatra, mandritra ny fitomboan'ny taolana lava, ny GH dia mampiroborobo ny fizarazarana tsy tapaka amin'ny sela cartilage epiphyseal, mampitombo ny isan'ny sela cartilage, ary noho izany dia mitarika ny fihanaky ny taolana.
Fitomboan'ny taova: Mampiroborobo ny fitomboan'ny tavy sy taova isan-karazany manerana ny vatana ihany koa ny GH. Mandrisika ny fihanaky ny hozatra sela sy ny proteinina synthesis, mampitombo hozatra faobe; mampiroborobo ny fitomboana sy ny fivoaran'ny taova anatiny toy ny aty sy ny voa izy io, mitazona ny asany ara-dalàna. Ohatra, ao amin'ny hozatry ny hozatra, ny GH dia manatsara ny fanehoana ny fototarazo mifandraika amin'izany, mampiroborobo ny fitomboana sy ny hypertrophy ny fibra hozatra.
(2) Fitsipika momba ny fizotran'ny metabolika
Metabolisma glucose: Sarotra be ny fifehezan'ny GH ny metabolisma glucose. Afaka manakana ny fidiran'ny sela periferika sy ny fampiasana ny glucose izy io, izay mitarika amin'ny fiakaran'ny glucose amin'ny rà; afaka mampiroborobo ny faharavan'ny glycogène amin'ny atiny koa izy io, mampitombo ny haavon'ny glucose amin'ny ra. Ny hetsika GH maharitra maharitra dia afaka manatsara ankolaka ny fahatsapan'ny insuline amin'ny alàlan'ny fampiroboroboana ny famokarana insuline-like growth factor-1 (IGF-1), ka mampihena ny haavon'ny glucose amin'ny rà.
Metabolisma matavy: Ny GH dia mandrisika ny faharavan'ny tavy, mampitombo ny famotsorana ireo asidra matavy maimaim-poana mba hanomezana angovo ho an'ny vatana. Mampihena ny fivondronan'ny tavy ihany koa izy io, manampy amin'ny fitazonana ny fizarana tavy amin'ny vatana. Ao amin'ny fanadihadiana sasany, ny ankizy voan'ny tsy fahampian'ny hormone mitombo (GHD) dia nihena be ny tavy ao amin'ny vatana taorian'ny nahazoana fitsaboana fanoloana GH, izay mifandray akaiky amin'ny anjara asan'ny GH amin'ny fampiroboroboana ny metabolisma matavy.
Metabolisma proteinina: GH dia mpandrindra manan-danja amin'ny synthesis proteinina. Mampiroborobo ny fidiran'ny asidra amine ao anaty sela izy io, manafaingana ny firafitry ny proteinina, ary manakana ny fahapotehan'ny proteinina, ka mampitombo ny votoatin'ny proteinina ao amin'ny vatana. Mandritra ny fitomboana sy ny fivoaran'ny fahazazana, ity vokatra ity dia manampy amin'ny fitazonana ny fitomboana ara-dalàna sy ny fanamboarana ny tavy toy ny hozatra sy ny taolana.
Ny tsy fahampian'ny hormone mitombo amin'ny ankizy
(1) Patogenesis
Antony niteraka: Ny marary GHD sasany dia vokatry ny fototarazo. Ny fiovan'ny fototarazo sasany dia mety hisy fiantraikany amin'ny synthesis GH, ny sekretera, na ny fizotran'ny hetsika. Ny tsy fahampian'ny fototarazo mahazatra dia ahitana fiovan'ny fototarazo hormonina mitombo (GH1), izay mety hitarika amin'ny fikorontanan'ny GH; Ny fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny fivoaran'ny pituitary, toy ny PROP1 sy POU1F1, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivoarana ara-dalàna ny glanda pituitary aloha, ka miteraka tsy fahampian'ny GH.
Antony azo: Ny anton-javatra azo toy ny fivontosan'ny ati-doha, ny aretina, ary ny trauma dia mety hahatonga ny GHD koa. Ny fivontosan'ny ati-doha, toy ny craniopharyngioma, dia afaka manindry ny fihary ao amin'ny pituitary na ny hypothalamus, izay misy fiantraikany amin'ny GH secretion; Ny aretina amin'ny intracranial toy ny encephalitis na meningite dia mety hanimba ny sela neuroendocrine ao amin'ny glanda pituitary na hypothalamus, izay mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny GH; Ny trauma amin'ny loha, indrindra fa ireo izay manimba ny tahon'ny pituitary na ny hypothalamus, dia mety hanelingelina ny lalana mifehy ny GH secretion, izay mitarika ho amin'ny GHD.
Antony idiopatika: Ny ampahany amin'ny marary GHD dia tsy misy antony fantatra ary sokajiana ho manana GHD idiopathic. Ireo marary ireo dia mety manana tsy fahatomombanana malemy amin'ny fiasan'ny hypothalamic-pituitary, saingy tsy dia mafy loatra ireo tsy fetezana ireo mba hahazoana diagnostika marina. Amin'izao fotoana izao dia inoana fa ny GHD idiopathic dia mety mifandray amin'ny fanelingelenana amin'ny neurotransmitter hypothalamic na ny fiasan'ny neuro-regulatory.
(2) Fisehoan'ny klinika
Faharetan'ny fitomboana: Ity no fanehoana klinika malaza indrindra amin'ny GHD. Ny haavon'ny haavon'ny zaza dia miadana kokoa noho ny an'ny ankizy mitovy taona aminy, ary ny tahan'ny fitomboana isan-taona matetika latsaky ny 5 sm. Rehefa mihalehibe ny zaza dia mihamitombo tsikelikely ny fahasamihafan'ny haavon'ny ankizy, ary miharihary ny halavany. Ohatra, raha mitombo eo amin'ny 5-7 sm eo ho eo isan-taona ny ankizy ara-dalàna alohan'ny fahamaotiana, ny marary GHD dia mety hitombo 2-3 sm fotsiny.
Fananganana vatana mifanandrify : Na dia fohy tsangana aza ny ankizy manana GHD, dia mitovy amin'ny mahazatra ny firafitry ny vatany. Izany dia tsy mitovy amin'ny tsanganana fohy ao amin'ny fianakaviana, izay ahafahan'ny ankizy maneho ny halavan'ny rantsana tsy mifandanja. Ny ankizy miaraka amin'ny GHD matetika dia manana endrika toy ny zaza, manana loha somary lehibe izay tsy mifandanja amin'ny haben'ny vatany. Ny ankizy sasany miaraka amin'ny GHD dia mety manana fikorontanan'ny metabolika, toy ny fitomboan'ny tavy amin'ny vatana sy ny fihenan'ny hozatra; ny sasany dia mety hiaina fahatarana ny fivoaran'ny firaisana ara-nofo, miavaka amin'ny fahataran'ny fahamaotiana sy ny fahataran'ny fivoaran'ny toetra ara-pananahana faharoa; Ankoatra izany, ny ankizy miaraka amin'ny GHD dia mety manana olana momba ny neurologique toy ny fahasarotana amin'ny fianarana sy ny tsy fahampian'ny fifantohana, izay mifandray amin'ny fiantraikan'ny hormonina fitomboana amin'ny fivoaran'ny neurolojia.
(3) Fomba
Fitsapana laboratoara
Fitsapana famporisihana hormonina fitomboana: Satria ny GH dia miafina amin'ny pulses, ny santionan'ny ra kisendrasendra mba handrefesana ny haavon'ny GH dia tsy afaka maneho tsara ny sata sekreterany. Noho izany dia ilaina ny fitsapana hormonina famporisihana ny fitomboana. Ny fanafody famporisihana matetika ampiasaina dia ny insuline, arginine ary clonidine. Amin'ny alàlan'ny fitantanana ny zava-mahadomelina fanentanana, ny valin'ny sekretera GH dia voamarika. Amin'ny ankapobeny, ny tampon'ny GH eo ambanin'ny 10 μg / L dia manondro ny tsy fahampian'ny GH ampahany, ary ny tampon'ny GH eo ambanin'ny 5 μg / L dia manondro ny tsy fahampian'ny GH tanteraka.
Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) sy Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 (IGFBP-3) Fandrefesana: Ny haavon'ny IGF-1 sy IGFBP-3 dia mifandray akaiky amin'ny GH secretion ary somary miorina tsara, tsy misy fiantraikany amin'ny sekretera pulsatile. Amin'ny ankizy miaraka amin'ny GHD, ny haavon'ny IGF-1 sy IGFBP-3 dia matetika ambany noho ny taonany. Ny haavon'ny IGF-1 dia misy fiantraikany amin'ny toe-javatra toy ny taona sy ny toe-pahasalamana, noho izany dia tsy maintsy dinihina tanteraka izany mandritra ny fitiliana.
Fitsaboana fanoloana peptide
Fifantenana fanafody ho an'ny fitsaboana fanoloana hormonina fitomboana
Hormone fitomboan'ny olombelona recombinant (rhGH): rhGH no fanafody peptide be mpampiasa indrindra amin'ny fitsaboana GHD amin'ny fitsaboana klinika. Izy io dia novokarina tamin'ny fampiasana teknolojian'ny génétique, miaraka amin'ny filaharan'ny asidra amino mitovy amin'ny an'ny GH voajanahary. Ny rhGH dia misy amin'ny endrika isan-karazany, anisan'izany ny tsindrona vovoka maina mangatsiaka sy ny tsindrona mifototra amin'ny rano. Ao amin'ny fanadihadiana sasany, ny fampiasana ny recombinant hormonina fitomboan'ny olombelona vahaolana rano ho an'ny fitsaboana ny ankizy miaraka amin'ny GHD dia niteraka vokatra ara-pahasalamana tsara, miaraka amin'ny fitomboana lehibe ny tahan'ny fitomboan'ny haavon'ny marary.
Hormone fitomboana maharitra maharitra: Mba hanatsarana ny fanarahana ny marary, dia novolavolaina ny hormonina fitomboana maharitra. Ny hormonina fitomboana maharitra maharitra dia novokarina tamin'ny fanovana simika rhGH mba hanitarana ny antsasaky ny androm-piainany ao amin'ny vatana, ka mampihena ny fatran'ny tsindrona. Ny polyethylene glycol-modified recombinant human growth hormone (PEG-rhGH) dia mitaky tsindrona iray monja isan-kerinandro, mampihena be ny vesatry ny tsindrona amin'ny marary. Ny PEG-rhGH dia mampiseho ny fahombiazany sy ny fiarovana amin'ny tsindrona isan'andro amin'ny rhGH amin'ny fitsaboana ny ankizy miaraka amin'ny GHD.
Fandrosoan'ny fikarohana momba ny fanafody peptide hafa: Ankoatra ny rhGH sy ny fandrafetana azy efa ela, dia misy fanafody peptide vaovao maromaro no eo an-dalam-pandrosoana. Ohatra, ny singa peptide sasany izay mampiroborobo ny sekretera GH na manatsara ny hetsika GH dia mety hipoitra ho safidy fitsaboana vaovao ho an'ny GHD.
(2) Ny vokatry ny fitsaboana
Height Gain: Ny haavon'ny haavony no famantarana mivantana indrindra amin'ny fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana fanoloana hormonina. Amin'ny fandrefesana tsy tapaka ny haavon'ny zaza, kajy ny haavon'ny fitomboana, ary ny fampitahana azy amin'ny ambaratonga mialoha ny fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, ao anatin'ny 6-12 volana voalohany amin'ny fitsaboana, ny taham-pitomboan'ny haavony dia mihamitombo be, arahin'ny fanamafisana tsikelikely. Ao amin'ny fanadihadiana, ny marary GHD notsaboina tamin'ny hormonina fitomboana nandritra ny 6 volana dia nahita ny fitomboan'ny haavon'ny haavony avy amin'ny 3 cm isan-taona alohan'ny fitsaboana amin'ny 8 cm isan-taona.
Miova ny taonan'ny taolana: Ny taonan'ny taolana dia famantarana lehibe amin'ny fahamatoran'ny taolana. Ny fitsaboana hormonina mitombo dia mety hisy fiantraikany amin'ny taonan'ny taolana. Mandritra ny fitsaboana dia tokony refesina tsy tapaka ny taonan'ny taolana mba hijerena ny tahan'ny fitomboan'ny taolana. Ny fitomboan'ny taonan'ny taolana dia tokony hifanaraka amin'ny fitomboan'ny haavony mba hisorohana ny fandrosoan'ny taolana aloha loatra ka mitarika amin'ny fanakatonana ny takelaka fitomboana, izay mety hisy fiantraikany amin'ny haavon'ny olon-dehibe farany.
Ny haavon'ny IGF-1: Ny haavon'ny IGF-1 dia famantarana biochemika manan-danja amin'ny fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana hormonina mitombo. Aorian'ny fitsaboana hormonina mitombo, mitombo ny haavon'ny IGF-1 ary mifandray akaiky amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, ny fikojakojana ny haavon'ny IGF-1 amin'ny fetra ambony amin'ny fetra ara-dalàna na kely noho ny fetra ara-dalàna dia manondro ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Ho fanampin'ny fanaraha-maso ny fiovan'ny tondro ara-batana, tokony hojerena ihany koa ny fiantraikan'ny fitsaboana hormonina fitomboana amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny zaza. Tafiditra ao anatin'izany ny toe-tsaina ara-psikolojikan'ilay zaza, ny fahaiza-manao ara-tsosialy ary ny fahaiza-manao akademika. Aorian'ny fitsaboana hormonina mitombo mahomby, dia mihatsara ny fahatokisan-tenan'ny zaza, mitombo ny hetsika ara-tsosialy, mihatsara ny fahaiza-manaon'ny fianarana, ary mihatsara ny kalitaon'ny fiainana.
Famaranana
Ny tsy fahampian'ny hormonina fitomboana amin'ny ankizy dia toe-javatra lehibe izay misy fiantraikany lehibe amin'ny fitomboana sy ny fivoarana, miaraka amin'ny rafitra fototra sarotra sy ny fisehoana klinika isan-karazany. Ny fitsaboana fanoloana peptide, indrindra ny fitsaboana fanoloana hormonina fitomboana, dia lasa fitsaboana voalohany amin'ny GHD.
loharanom-baovao
[1] Verrico A, Crocco M, Casalini E, et al. LGG-40. Fanoloana hormonina fitomboana amin'ny ankizy amin'ny fitsaboana miaraka amin'ny Vemurafenib ho an'ny Glioma ambany ambany [J]. Neuro-Oncology, 2022,24(Fanampiana_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352.
[2] Sävendahl L, Battelino T, Højby RM, et al. Fanoloana GH mahomby amin'ny Somapacitan indray mandeha isan-kerinandro vs GH isan'andro amin'ny ankizy miaraka amin'ny GHD: Vokatra 3 taona avy amin'ny REAL 3 [J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928.
[3] Caballero-Villarraso J, Aguado R, Cañete MD, et al. Fitsaboana fanoloana hormonina amin'ny ankizy manana tsy fahampian'ny hormone mitombo: fiantraikany amin'ny mombamomba ny immune [J]. Archives of Physiology and Biochemistry, 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070.
[4] Wang C, Huang H, Zhao C, et al. Ny fiantraikan'ny fitsaboana fanoloana hormonina recombinant recombinant amin'ny glucose sy lipid metabolism amin'ny ankizy manana tsy fahampian'ny hormone mitombo [J]. Annals of Palliative Medicine, 2021,10(2):1809-1814.DOI:10.21037/apm-20-871.
[5] Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Kucharska AM, et al. Fikambanan'ny Vitamin D sy Carboxy-Terminal Cross-Linked Telopeptide amin'ny Collagen Type I amin'ny ankizy mandritra ny fitsaboana fanoloana hormonina fitomboana.[J]. Fandrosoana amin'ny fitsaboana andrana sy ny biolojia, 2018,1047:53-60. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255.
