Por Cocer Peptides 
27 días hace
OPAVAVE ARTÍCULO HA PRODUCTO MARANDU OÑEME’ẼVA KO SITIO WEB-PE OÑEMBOHEKOKUAA HAGUÃ ÑE’ẼTEKUAA HA ÑE’ẼME’ẼME.
Umi mba’e oñeme’ẽva ko página web-pe ojejapo investigación in vitro-pe g̃uarãnte. Investigación in vitro (latín: *in vidrio*, he'iséva vidrio-pe) ojejapo yvypóra rete okaháre. Ko’ã mba’e ndaha’éi pohã, noñemoneĩri Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-pegua, ha ndojeporúiva’erã ojehapejoko, oñepohano térã oñepohano haguã mba’eveichagua mba’asy, mba’asy térã mba’asy. Léi ombotove mbarete oike haguã ko'ã mba'e yvypóra térã mymba retepýpe oimeraêva forma-pe.
Tembiecharã
Deficiencia Hormona de Crecimiento (GHD) ha'e peteĩ mba'asy okakuaa ha okakuaa haguã oúva secreción insuficiente térã disfunción Hormona de Crecimiento (GH). GH, hormona peptídica osẽva glándula pituitaria anterior-gui, oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva mitãnguéra okakuaa ha okakuaa haguã. Pe terapia de reemplazo de péptido, ha’éva tratamiento primario GHD-pe guarã, ojeadopta heta práctica clínica-pe.
Figura 1 Mba éichapa oñemomba e hormona okakuaa hagua ha ambue hormona kangue rehe.
Funciones Fisiológicas Hormona de Crecimiento rehegua
1) Oñemokyre’ỹ ha okakuaa haguã
Esquelético okakuaa: GH omba apo directamente umi chapa okakuaáva kangue rehe, omokyre y proliferación ha diferenciación células cartílago rehegua, omokyre y síntesis ha calcificación matriz cartílago rehegua, upéicha rupi ombohape hueso okakuaa longitudinal. Techapyrã, okakuaa jave umi kangue puku, GH omotenonde división continua células cartílago epifisial, ombohetavévo célula cartílago, ha upéicha omotenonde alargamiento hueso.
Órgano Kakuaa: GH omombarete avei opaichagua tejido ha órgano okakuaa hagua ñande rete tuichakue javeve. Omokyre'ÿ proliferación células musculares ha síntesis proteica, ombohetavévo masa muscular; omokyre’ỹ okakuaa ha okakuaa haguã umi órgano interno ha’éva hígado ha riñón, omantene hembiapo normal. Techapyrã, tejido muscular-pe, GH oregula yvate expresión umi genes relevantes, omokyre'ÿva okakuaa ha hipertrofia fibras musculares.
2) Regulación umi Proceso Metabólico rehegua
Glucosa metabolismo: GH regulación glucosa metabolismo rehegua ningo ikomplikadoiterei. Ikatu ombotove tejido periférico jegueraha ha glucosa jeporu, ogueraháva niveles de glucosa tuguýpe ojupíva; ikatu avei omokyre’ỹ glucógeno hepático ñembyai, ombohetavevévo tuguy glucosa. Pe acción GH ipukúva ikatu omombarete indirectamente sensibilidad insulina rehegua omokyre’ỹvo secreción factor de crecimiento insulina-ichagua-1 (IGF-1), upéicha omboguejy nivel de glucosa tuguýpe.
Metabolismo graso rehegua: GH omokyre’ỹ ikyrakue ñembyai, ombohetave ácido graso libre osê haguã ome’ê haguã energía ñande retepýpe. Avei omboguejy acumulación tejido graso, oipytyvõva omantene haguã distribución normal grasa corporal. Oĩ estudio, mitãnguéra orekóva deficiencia hormonal de crecimiento (GHD) ohasa tuicha disminución contenido de grasa corporal ohupyty rire terapia de reemplazo GH, ojoajúva estrechamente GH rol omokyre'ÿvo metabolismo graso.
Metabolismo proteico: GH ha’e peteĩ regulador iñimportánteva síntesis proteica rehegua. Omotenonde umi aminoácido oike haguã célula-pe, ombopya'e síntesis proteica ha ojoko proteína ñembyai, upéicha ombohetave contenido proteico ñande retepýpe. Mitã okakuaa ha okakuaa aja, ko efecto oipytyvõ oñemantene haguã okakuaa ha oñemyatyrõ normalmente umi tejido ha'eháicha músculo ha kangue.
Deficiencia Hormona de Crecimiento Mitãnguérape
1) Patogénesis rehegua
Factores congénitos: Oĩ umi hasýva GHD-gui oúva umi mba’e genético rupive. Oĩ umi mutaciones génicas ikatúva oityvyro GH síntesis, secreción térã proceso de acción. Umi defecto genético ojehechavéva apytépe oĩ umi mutaciones gen hormona de crecimiento (GH1)-pe, ikatúva ogueru síntesis GH oñembyaíva; umi mutaciones umi genes ojoajúva desarrollo pituitario rehe, ha'eháicha PROP1 ha POU1F1, ikatu oityvyro desarrollo normal glándula pituitaria anterior, upévagui secreción GH insuficiente.
Umi mba’e ojehupytýva: Umi mba’e ojehupytýva ha’éva tumor cerebral, infección ha trauma ikatu avei omoheñói GHD. Umi tumor cerebral, ha’eháicha craneofaringiomas, ikatu ocomprimi glándula pituitaria térã hipotálamo, oityvyróva secreción GH; umi infección intracraneal ha’eháicha encefalitis térã meningitis ikatu ombyai umi célula neuroendocrina glándula pituitaria térã hipotálamo-pe, ogueraháva secreción GH anormal; trauma akã rehegua, ko’ýte umi oguerekóva daño pe tallo pituitario térã hipotálamo rehegua, ikatu avei omoapañuãi umi tape regulatorio secreción GH rehegua, ogueraháva GHD-pe.
Factores idiopáticos: Peteĩ porción umi hasýva GHD-gui ndorekói causa identificable ha oñemboja’o oguerekoha GHD idiopática. Ko'ã paciente ikatu oreko anomalías leve función hipotálamo-hipofisa, pero ko'ã anomalías ndaha'éi ivaietereíva ogarantisáva diagnóstico definitivo. Ko’ágã ojeguerovia GHD idiopática ikatuha ojoaju umi interrupción neurotransmisor hipotálamo térã función neuroreguladora rehe.
2) Umi mba’e ojehechaukáva clínica-pe
Retraso okakuaa haguã: Kóva ha’e pe ojehechaukavéva clínica GHD rehegua. Mitã ijyvate okakuaaha tuicha mbegueve iñirũnguéragui, okakuaaha peteĩ arýpe sa'ive jepi 5 cm-gui. Pe mitã itujavévo ohóvo, mbeguekatúpe okakuaave pe diferénsia ijyvatekue ikompañerokuéragui, ha ojekuaave ohóvo ijyvate mbyky. Techapyrã, mitã normal okakuaa ramo jepe 5–7 cm rupi peteĩ arýpe pubertad mboyve, umi hasýva GHD-pe ikatu okakuaa 2–3 cm añónte.
P roporcional cuerpo construcción: Jepémo mitãnguéra orekóva GHD mbyky, hete ñemopu’ã típicamente proporcional. Péva iñambue estatura mbyky familiar-gui, ko'ápe mitãnguéra ikatu ohechauka ipukukue desproporcionada. Mitãnguéra orekóva GHD oreko jepi hova mitãicha, iñakã tuichaitereíva ha ndojoajúiva hete tuichakue ndive. Oĩ mitã orekóva GHD ikatu avei oguereko mba’e vai metabólico, ha’eháicha porcentaje de grasa corporal ojupíva ha masa muscular oguejy; oî ikatúva ohasáva desarrollo sexual retardada, ojehechaukáva oñepyrûvo pubertad ha desarrollo retardada característica sexual secundaria; avei, mitãnguéra orekóva GHD ikatu oreko cuestiones neurológicas ha'eháicha dificultad de aprendizaje ha déficit de atención, ojoajúva impacto hormona de crecimiento desarrollo neurológico rehe.
3) Umi mbaʼe ojejapóva
Umi prueba laboratorio-pegua
Prueba de estimulación hormona de crecimiento: GH ojesecreta rupi pulso-pe, muestreo aleatorio tuguy rehegua oñemedi hagua nivel de GH ndaikatúi ohechauka hekopete estado de secreción orekóva. Upévare tekotevẽ ojejapo peteĩ pruéva de estimulación hormona de crecimiento. Umi pohã estimulación ojeporúva jepi ha’e insulina, arginina ha clonidina. Oñeme’ẽvo pe pohã estimulación rehegua, ojehechakuaa pe respuesta secreción GH rehegua. Generalmente, peteĩ pico GH 10 μg/L guýpe ohechauka deficiencia parcial GH, ha peteĩ pico GH 5 μg/L guýpe ohechauka deficiencia completa GH.
Factor de Crecimiento-1 (IGF-1) ha Proteína de Crecimiento-3 ojoguáva insulina-pe (IGFBP-3) Medición: IGF-1 ha IGFBP-3 nivel ojoaju estrechamente secreción GH ndive ha ha e relativamente estable, noñeafectái secreción pulsátil rehe. Mitãnguéra orekóva GHD, umi nivel IGF-1 ha IGFBP-3 oime típicamente rango normal guýpe ijeda-pe guarã. Umi nivel IGF-1 oreko avei influencia umi factor ha'eháicha edad ha estado nutricional, upévare ko'ãva ojehechava'erã ampliamente diagnóstico jave.
Terapia Péptido Ñemyengovia rehegua
Pohã jeporavo terapia hormona de crecimiento ñemyengoviarã
Hormona de crecimiento humano recombinante (rhGH): rhGH ha’e ko’áĝa pe pohã peptídico ojepuruvéva oñepohano hagua GHD práctica clínica-pe. Ojejapo ojeporúvo tecnología ingeniería genética, orekóva secuencia de aminoácidos ojoajúva GH natural rehe. rhGH ojeguereko opaichagua formulación-pe, umíva apytépe umi inyección polvo liofilizado ha inyección a base de agua. Oĩ estudio, ojeporúvo solución acuosa hormona de crecimiento humano recombinante oñepohano haguã mitãnguéra orekóva GHD ome'ë resultado terapéutico iporãva, tuicha ojupíva tasa de crecimiento altura umi paciente.
Hormona de crecimiento ipukúva: Oñemoporãve haguã paciente cumplimiento, ojejapo hormona de crecimiento de acción ipukúva. Umi hormona okakuaáva ipukúva ojejapo oñemoambuévo químicamente rhGH ombopuku haguã media vida hetepýpe, upéicha oñemboguejy frecuencia inyección. Hormona de crecimiento humano recombinante modificada polietilenglicol-pe (PEG-rhGH) oikotevẽ peteĩ inyección añónte por semana, tuicha omboguejy pe carga inyección rehegua umi hasývape. PEG-rhGH ohechauka eficacia ha seguridad ojoajúva umi inyección diaria rhGH rehe oñepohano haguã mitãnguéra orekóva GHD.
Investigación progreso ambue pohã peptídico rehegua: rhGH ha umi formulación ipukúva reheve, heta pohã péptido pyahu oñembosako’i ko’áĝa. Techapyrã, ciertas sustancias peptídicas omokyre'ỹva GH secreción térã omombaretéva GH acción ikatu osê opciones de tratamiento pyahu ramo GHD-pe guarã.
2) Umi mbaʼe ojehupytýva pe tratamiéntogui
Ijyvate: Ijyvate jehupyty ha’e pe indicador directovéva ojehecha haguã eficacia terapia de reemplazo hormona de crecimiento rehegua. Omedi jepi mitã ijyvate, okalkula pe tasa de crecimiento altura ha ombojojávo umi nivel pretratamiento rehe. Generalmente, umi 6–12 jasy tenondegua tratamiento rire, pe tasa de crecimiento altura tuicha oñembopya’e, upéi peteĩ estabilización mbeguekatúpe. Umi estudio-pe, umi paciente GHD oñeñangarekóva hormona de crecimiento rehe 6 meses ohecha tasa de crecimiento altura ojupíva 3 cm por año oñepohano mboyve 8 cm por año.
Hueso edad ñemoambue: Hueso edad ha’e peteĩ mba’e iñimportánteva ohechaukáva maduración esquelética. Pe terapia hormona de crecimiento ikatu oreko peteĩ impacto cierto pe edad hueso rehegua. Oñepohano aja, oñemedi jepiva’erã edad hueso rehegua ojehecha haguã mba’éichapa okakuaa edad hueso rehegua. Edad ósea okakuaa oñemohendava'erã altura okakuaáva ndive ani haguã oñemotenonde precoz edad ósea ogueraháva cierre temprano umi chapa okakuaáva, ikatúva ohypýi altura adulta paha.
IGF-1 niveles: IGF-1 nivel ha’e peteĩ indicador bioquímico iñimportánteva ojehecha haguã eficacia terapia hormonal de crecimiento rehegua. Ojejapo rire terapia hormonal de crecimiento, umi nivel IGF-1 típicamente ojupi ha ojoaju estrechamente eficacia tratamiento ndive. Generalmente, oñemantene niveles IGF-1 límite superior rango normal térã michĩmi rango normal ári ohechauka eficacia tratamiento iporãva.
Ojehechávo umi cambio indicador físico-pe, ojehechava'erã avei impacto orekóva terapia hormonal de crecimiento mitã calidad de vida rehe. Péva oike mitã estado psicológico, habilidad social ha rendimiento académico. Ojejapo rire terapia hormonal de crecimiento efectiva, mitã ojerovia ijehe, ojupi actividad social, desempeño académico oñemehora ha tuicha oñembotuichave calidad de vida.
Mohu'ã
Deficiencia hormona de crecimiento mitãnguérape ha'e peteî condición grave orekóva tuicha impacto okakuaa ha desarrollo, orekóva mecanismo subyacente complejo ha diversa manifestación clínica. Pe terapia de reemplazo de péptido, particularmente terapia de reemplazo hormona de crecimiento, oiko chugui pe tratamiento principal GHD-pe guarã.
Fuentes-kuéra
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