Na Cocer Peptides 
27 ra ki muri
KATOA KATOA ME NGA WHAKAMAHI KAUPAPA I TE WHAKAMAHI KI TENEI PAE WEHI HEI WHAKAMAHI MO TE WHAKAMAHI MAHI ME TE WHAKAMAHI MAHI.
Ko nga hua e whakaratohia ana i runga i tenei paetukutuku he mea mo te rangahau in vitro anake. Ko te rangahau in vitro (Latin: *i roto i te karaihe*, te tikanga i roto i te karaihe) ka whakahaerehia i waho o te tinana o te tangata. Ko enei hua ehara i te rongoa, kaore i whakaaetia e te US Food and Drug Administration (FDA), me kaua e whakamahia hei aukati, hei rongoa, hei whakaora ranei i tetahi mate, mate, mate ranei. Ka tino whakakorehia e te ture te whakauru i enei hua ki roto i te tinana tangata, kararehe ranei ahakoa te ahua.
Tirohanga
Ko te Paheketanga o te Hormone Growth (GHD) he mate tipu me te whakawhanaketanga na te iti o te hunanga, te ngoikore ranei o te Hormone Tupu (GH). Ko te GH, he taiaki peptide i hunahia e te repe o mua, he mahi nui ki te tipu me te whanaketanga o nga tamariki. Ko te rongoa whakakapi peptide, hei maimoatanga tuatahi mo te GHD, kua whakamahia whanuitia i roto i nga mahi haumanu.
Whakaahua 1 Ko te paanga o te homoni tupu me etahi atu homoni ki runga i nga wheua.
Nga Mahi A-tinana o te Hormone Tipu
(1) Te Whakatairanga i te Tipu me te Whanaketanga
Te tipu o te kirihiwi: Ka mahi tika te GH ki nga papa tipu o nga wheua, te whakaihiihi i te tipu me te rereketanga o nga pūtau cartilage, e whakatairanga ana i te whakahiato me te taatai o te matrix cartilage, na reira ka awhina i te tipu o te wheua roa. Hei tauira, i te wa o te tipu o nga wheua roa, ka whakatairangahia e te GH te wehewehenga tonu o nga pūtau cartilage epiphyseal, te whakanui ake i te maha o nga pūtau cartilage, na reira ka peia te roanga o te wheua.
Te Tipu Okana: Ka whakatairanga ano te GH i te tipu o nga momo kopa me nga whekau puta noa i te tinana. Ka whakaihiihi i te tipu o nga pūtau uaua me te whakahiato pūmua, te whakanui ake i te papatipu uaua; ka whakatairanga i te tipu me te whanaketanga o nga whekau o roto penei i te ate me nga whatukuhu, me te pupuri i o raatau mahi. Hei tauira, i roto i te kiko uaua, ka whakatikahia e te GH te whakaaturanga o nga ira e tika ana, e whakatairanga ana i te tipu me te hypertrophy o nga muka uaua.
(2) Whakahaerenga o nga Tukatuka Metabolic
Te mate huka: He tino uaua te whakaritenga a GH mo te paopaotanga huka. Ka taea e ia te aukati i te tangohanga o nga kopa peripheral me te whakamahi i te huka, ka piki ake nga taumata huka toto; Ka taea hoki te whakatairanga i te pakaru o te glycogen ate, me te whakanui ake i nga taumata huka toto. Ko te mahi a te GH mo te wa roa ka taea te whakarei ake i te tairongo o te insulin ma te whakatairanga i te hunanga o te insulin-like growth factor-1 (IGF-1), na reira ka whakaheke i nga taumata huka toto.
Ngako ngako: Ko te GH te whakatairanga i te pakaru o te ngako, te whakanui ake i te tukunga o nga waikawa ngako kore utu hei whakarato i te kaha mo te tinana. Ka whakaiti hoki i te kohinga ngako ngako, ka awhina ki te pupuri i te tohatoha ngako o te tinana. I roto i etahi rangahau, ko nga tamariki he ngoikore te homoni tupu (GHD) i kite i te hekenga nui o te ngako tinana i muri i te whiwhinga o te rongoa whakakapinga GH, e hono tata ana ki te mahi a GH ki te whakatairanga i te ngako ngako.
Te pākia pūmua: Ko te GH he kaiwhakahaere nui o te whakahiato pūmua. Ka whakatairanga i te urunga o nga waikawa amino ki roto i nga pūtau, ka whakatere i te whakahiato pūmua, ka aukati i te pakaru o te pūmua, na reira ka piki ake te ihirangi pūmua o te tinana. I te wa o te tipu me te whanaketanga o te tamarikitanga, ka awhina tenei paanga ki te pupuri i te tipu me te whakatikatika o nga kopa penei i nga uaua me nga wheua.
Ko te korenga o te Hormone Growth i roto i nga tamariki
(1) Pathogenesis
Nga take whanau: Ko etahi o nga turoro GHD na nga ahuatanga ira. Ko etahi ira ira ka pa ki te whakahiatotanga o te GH, te hunanga, me nga mahi mahi. Ko nga hapa o te ira noa ko nga whakarereketanga i roto i te ira homoni tupu (GH1), ka raru pea te whakahiato GH; Ko nga whakarereketanga i roto i nga ira e pa ana ki te whanaketanga pituitary, penei i te PROP1 me te POU1F1, ka pa ki te whakawhanaketanga noa o te repe pituitary o mua, na te kore rawa o te GH secretion.
Nga mea kua riro: Ko nga mea kua riro penei i te pukupuku roro, nga mate, me te mamae ka taea hoki te GHD. Ko nga pukupuku o te roro, penei i te craniopharyngiomas, ka taea te kopiri i te pituitary gland, hypothalamus ranei, e pa ana ki te GH secretion; Ko nga mate urutomo penei i te encephalitis me te maningitis ka taea te pakaru i nga pūtau neuroendocrine o te pituitary gland, hypothalamus ranei, e arai ana ki te hunanga GH kino; te mamae o te mahunga, ina koa ko nga mea e pa ana ki te kino o te kakau pituitary, hypothalamus ranei, ka raru pea nga huarahi ture mo te hunanga GH, ka ahu atu ki te GHD.
Nga take Idiopathic: Ko tetahi waahanga o nga turoro GHD kaore he take e mohiotia ana, ka tohua he GHD idiopathic. Ko enei turoro he ngoikoretanga ngawari i roto i te mahi hypothalamic-pituitary, engari ko enei momo mate kaore i te tino kaha ki te whakamana i te taatai tino. I tenei wa e whakaponohia ana ko te GHD idiopathic pea e pa ana ki nga raruraru i roto i te neurotransmitter hypothalamic, i te mahi neuro-regulatory ranei.
(2) Nga whakaaturanga haumanu
Te whakaheke tipu: Koinei te whakaaturanga haumanu tino rongonui o te GHD. He tino puhoi ake te tere o te tipu o te tamaiti i to o nga hoa, he iti iho i te 5 henimita te reeti tipu ia tau. Ka pakeke haere te tamaiti, ka piki haere te rereketanga o te teitei mai i ona hoa, ka kitea te poto o te roa. Hei tauira, i te wa e tipu ana nga tamariki noa ki te 5-7 cm ia tau i mua i te pakeketanga, ka tipu noa nga turoro GHD ki te 2-3 cm.
Te hanga tinana tika : Ahakoa he poto te roa o nga tamariki whai GHD, he rite tonu te hanga o te tinana. He rereke tenei ki te ahua poto o te whanau, ka whakaatu pea nga tamariki i te roa o nga peka. He rite tonu te ahua o te kanohi o nga tamariki whai GHD, he ahua nui te upoko kaore e rite ki te rahi o te tinana. Ko etahi o nga tamariki whai GHD ka pa ano pea nga mate o te tinana, penei i te pikinga o te ngako tinana me te heke o te papatipu uaua; ko etahi ka pa ki te roa o te whakawhanaketanga ira tangata, e tohu ana na te roa o te tiimatanga o te pakeketanga me te roa o te whakawhanaketanga o nga ahuatanga taangata tuarua; i tua atu, ka raru pea nga tamariki whai GHD i nga take neurological penei i te uaua ki te ako me te ngoikore o te aro, e pa ana ki te paanga o te taiaki tipu ki te whanaketanga neurological.
(3) Nga Tikanga
Nga whakamatautau taiwhanga
Te whakamatautau whakaihiihi i te homoni tipu: I te mea ka hunahia te GH i roto i nga pupuhi, kaore e taea e te tauira toto matapōkere te ine i nga taumata GH te whakaatu tika i tona mana huna. Na reira, ka hiahiatia he whakamatautau whakaongaonga homoni tupu. Ko nga raau taero whakaongaonga e whakamahia ana ko te insulin, arginine, me te clonidine. Ma te whakahaere i te tarukino whakaongaonga, ka kitea te urupare a te GH. Ko te tikanga, ko te tihi GH i raro iho i te 10 μg/L e tohu ana i te ngoikoretanga o te GH, a, ko te tihi GH i raro i te 5 μg/L e tohu ana i te korenga o te GH.
Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) me te Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 (IGFBP-3) Te Ine: Ko nga taumata IGF-1 me te IGFBP-3 e hono tata ana ki te hunanga o te GH me te tino pumau, kaore e pa ana ki te ngaronga pulsatile. I nga tamariki whai GHD, IGF-1 me IGFBP-3 nga taumata kei raro iho i te awhe noa mo o raatau tau. Ko nga taumata IGF-1 e awehia ana e nga ahuatanga penei i te pakeke me te mana kai, no reira me ata whakaarohia enei i te wa e mate ana.
Te Whakakapinga Peptide
Ko te kowhiringa raau taero mo te rongoa whakakapi homoni tupu
Recombinant human growth hormone (rhGH): rhGH i tenei wa ko te rongoa peptide tino whakamahia mo te rongoa GHD i roto i nga mahi haumanu. Ka hangaia ma te hangarau hangarau ira, me te raupapa waikawa amino e rite ana ki tera o te GH taiao. Kei te waatea te rhGH i roto i nga momo whakatakotoranga, tae atu ki nga werohanga paura maroke-maroke me nga werohanga wai. I roto i etahi rangahau, ko te whakamahinga o nga rongoā wai o te homoni tipu tangata recombinant mo te rongoa i nga tamariki whai GHD kua puta nga hua rongoa pai, me te pikinga nui o te tere o te tipu teitei o nga turoro.
Ko te taiaki tipu roa: Hei whakapai ake i te hanganga ture o te manawanui, i whakawhanakehia te homoni tipu roa. Ko nga homoni tipu roa e mahia ana ma te whakarereketanga matū i te rhGH kia roa te haurua o te ora i roto i te tinana, na reira ka whakaitihia te auau o te werohanga. Ko te polyethylene glycol-modified recombinant human growth hormone (PEG-rhGH) me kotahi noa te werohanga i ia wiki, ka tino whakaitihia te taumaha o te werohanga ki nga turoro. Ko te PEG-rhGH e whakaatu ana i te kaha me te haumaru ki nga werohanga o ia ra o te rhGH i roto i te maimoatanga o nga tamariki whai GHD.
Te ahunga whakamua rangahau mo etahi atu raau taero peptide: I tua atu i te rhGH me ona hanganga roa, he maha nga rongoa peptide hou kei te whanake i tenei wa. Hei tauira, ko etahi matū peptide e whakatairanga ana i te hunanga o te GH, te whakarei ake ranei i te mahi GH ka puta pea hei whiringa maimoatanga hou mo te GHD.
(2) Nga Putanga Maimoatanga
Teitei Teitei: Ko te pikinga teitei te tohu tino tika mo te aromatawai i te kaha o te rongoa whakakapi homoni tipu. Ma te ine i nga wa katoa i te teitei o te tamaiti, te tatau i te reeti tipu teitei, me te whakataurite ki nga taumata o mua i te maimoatanga. Ko te tikanga, i roto i nga marama 6-12 tuatahi o te maimoatanga, ka tino tere te tere o te tipu o te teitei, whai muri i te whakapumautanga. I roto i nga rangahau, ko nga turoro o te GHD i tukinotia ki te homoni tipu mo nga marama 6 i kite i to raatau tipu teitei o te tipu mai i te 3 cm ia tau i mua i te maimoatanga ki te 8 cm ia tau.
Ka huri te pakeke o te wheua: Ko te pakeke o te wheua he tohu nui mo te pakeketanga o te koiwi. Ko te rongoa o te homoni tipu ka pa ki te pakeke o nga wheua. I te wa e rongoa ana, me ine te pakeke o nga wheua ki te kite i te tere o te tipu o nga wheua. Ko te tipu pakeke o te wheua kia rite ki te tipu teitei hei karo i te pikinga o te pakeke o nga wheua ka arai i te katinga wawe o nga papa tipu, ka pa ki te teitei o te pakeke.
Ko nga taumata IGF-1: Ko nga taumata IGF-1 he tohu matū koiora nui mo te aromatawai i te kaha o te rongoa homoni tipu. Whai muri i te rongoa o te homoni tupu, ka piki haere nga taumata IGF-1 me te hono tata ki te kaha o te maimoatanga. Ko te tikanga, ko te pupuri i nga taumata IGF-1 ki te rohe o runga o te awhe noa, ki runga ake ranei i te awhe noa e tohu ana i te pai o te maimoatanga.
I tua atu i te aro turuki i nga huringa o nga tohu a-tinana, me arotake ano te paanga o te rongoa o te homoni tupu ki te oranga o te tamaiti. Kei roto i tenei ko te ahua hinengaro o te tamaiti, nga pukenga hapori, me nga mahi matauranga. Whai muri i te rongoa o te homoni tipu whai hua, ka pai ake te maiatanga o te tamaiti ki a ia ano, ka piki nga mahi hapori, ka pai ake nga mahi a te kura, ka tino pai ake te oranga.
Whakamutunga
Ko te ngoikoretanga o te homoni tupu i roto i nga tamariki he tino mate e pa ana ki te tipu me te whanaketanga, me nga tikanga uaua me nga whakaaturanga haumanu rereke. Ko te rongoa whakakapi peptide, ina koa ko te rongoa whakakapinga homoni tipu, kua noho hei maimoatanga tuatahi mo te GHD.
Nga puna
[1] Verrico A, Crocco M, Casalini E, et al. LGG-40. Whakakapinga homoni tupu i roto i nga tamariki i runga i te whakamaarama me te Vemurafenib mo te Glioma Tohu iti [J]. Neuro-Oncology, 2022,24(Taupiri_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352.
[2] Sävendahl L, Battelino T, Højby RM, et al. Whakakapinga GH whai hua Ki te kotahi-wiki Somapacitan vs Daily GH i roto i nga tamariki whai GHD: 3-tau Hua Mai i REAL 3[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928.
[3] Caballero-Villarraso J, Aguado R, Cañete MD, et al. Ko te rongoa whakakapi i te homoni i roto i nga tamariki he ngoikore te homoni tupu: te paanga ki te tohu mate mate [J]. Archives of Physiology and Biochemistry, 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070.
[4] Wang C, Huang H, Zhao C, et al. Ko te paanga o te pegylated recombinant recombinant human growth hormone replacement therapy on glucose and lipid metabolism i roto i nga tamariki ki te korenga o te hormone tupu [J]. Nga Taaramatanga o te rongoa Palliative, 2021,10(2):1809-1814.DOI:10.21037/apm-20-871.
[5] Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Kucharska AM, et al. Te Hononga i waenga i te Huaora D me te Carboxy-Terminal Cross-Linked Telopeptide o te Momo I Collagen i roto i nga tamariki i te wa o te Whakakapi Whakakapi Hormone Tipu.[J]. Ko nga Whakataunga i roto i te rongoa whakamatautau me te koiora, 2018,1047: 53-60. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255.
