Miturut Cocer Peptides 
27 days ago
KABEH ARTIKEL LAN INFORMASI PRODUK sing disedhiyakake ing situs web iki mung kanggo panyebaran informasi lan tujuan pendidikan.
Produk sing kasedhiya ing situs web iki khusus kanggo riset in vitro. Riset in vitro (Latin: *ing kaca*, tegesé ing barang kaca) ditindakake ing njaba awak manungsa. Produk kasebut dudu obat-obatan, durung disetujoni dening Administrasi Pangan lan Narkoba AS (FDA), lan ora kena digunakake kanggo nyegah, nambani, utawa ngobati penyakit, penyakit, utawa penyakit apa wae. Dilarang banget dening hukum kanggo ngenalake produk kasebut menyang awak manungsa utawa kewan ing wangun apa wae.
Ringkesan
Growth Hormone Deficiency (GHD) minangka kelainan pertumbuhan lan perkembangan sing disebabake dening sekresi utawa disfungsi Hormon Pertumbuhan (GH) sing ora cukup. GH, hormon peptida sing disekresi dening kelenjar hipofisis anterior, nduweni peran penting ing pertumbuhan lan perkembangan bocah. Terapi penggantian peptida, minangka perawatan utama kanggo GHD, wis diadopsi sacara luas ing praktik klinis.
Gambar 1 Pengaruh hormon pertumbuhan lan hormon liyane ing balung.
Fungsi Fisiologis Hormon Pertumbuhan
(1) Promosi Wutah lan Pangembangan
Wutah balung: GH langsung tumindak ing piring wutah balung, ngrangsang proliferasi lan diferensiasi sel balung rawan, ningkatake sintesis lan kalsifikasi matriks rawan, saéngga nggampangake wutah balung longitudinal. Contone, sajrone wutah balung dawa, GH ningkatake divisi terus-terusan sel rawan epifisis, nambah jumlah sel rawan, lan kanthi mangkono nyurung elongasi balung.
Wutah Organ: GH uga ningkatake wutah saka macem-macem jaringan lan organ ing awak. Iku ngrangsang proliferasi sel otot lan sintesis protein, nambah massa otot; iku dipun promosiaken wutah lan pangembangan organ internal kayata ati lan ginjel, njaga fungsi normal. Kayata, ing jaringan otot, GH upregulates ekspresi gen sing cocog, mromosiaken wutah lan hypertrophy saka serat otot.
(2) Regulasi Proses Metabolik
Metabolisme glukosa: Regulasi GH kanggo metabolisme glukosa relatif rumit. Bisa nyandhet panyerapan jaringan perifer lan panggunaan glukosa, sing ndadékaké tingkat glukosa getih munggah pangkat; uga bisa ningkataké risak glikogen ati, luwih nambah tingkat glukosa getih. Tumindak GH jangka panjang kanthi ora langsung bisa ningkatake sensitivitas insulin kanthi ningkatake sekresi faktor pertumbuhan kaya insulin-1 (IGF-1), saengga bisa nyuda tingkat glukosa getih.
Metabolisme lemak: GH ningkataké risak lemak, nambah release saka asam lemak free kanggo nyedhiyani energi kanggo awak. Uga nyuda akumulasi jaringan lemak, mbantu njaga distribusi lemak awak normal. Ing sawetara pasinaon, anak karo wutah kurang hormon (GHD) ngalami nyuda pinunjul ing isi lemak awak sawise nampa therapy panggantos GH, kang raket related kanggo peran GH ing mromosiaken metabolisme lemak.
Metabolisme protein: GH minangka regulator penting sintesis protein. Iki ningkatake entri asam amino menyang sel, nyepetake sintesis protein, lan nyegah pemecahan protein, saéngga nambah isi protein awak. Sajrone wutah lan perkembangan bocah, efek iki mbantu njaga pertumbuhan normal lan ndandani jaringan kayata otot lan balung.
Kekurangan Hormon Wutah ing Bocah-bocah
(1) Patogenesis
Faktor bawaan: Sawetara pasien GHD disebabake faktor genetik. Mutasi gen tartamtu bisa mengaruhi sintesis, sekresi, utawa proses aksi GH. Cacat genetis umum kalebu mutasi ing gen hormon pertumbuhan (GH1), sing bisa nyebabake sintesis GH cacat; mutasi gen sing ana hubungane karo perkembangan hipofisis, kayata PROP1 lan POU1F1, bisa mengaruhi perkembangan normal kelenjar hipofisis anterior, nyebabake sekresi GH ora cukup.
Faktor sing dipikolehi: Faktor sing dipikolehi kayata tumor otak, infeksi, lan trauma uga bisa nyebabake GHD. Tumor otak, kayata craniopharyngiomas, bisa ngompres kelenjar hipofisis utawa hipotalamus, nyebabake sekresi GH; infèksi intrakranial kaya encephalitis utawa meningitis bisa ngrusak sel neuroendokrin saka kelenjar pituitary utawa hypothalamus, anjog kanggo sekresi GH abnormal; trauma sirah, utamané sing nglibatno karusakan kanggo stalk pituitary utawa hypothalamus, uga bisa ngganggu jalur regulasi kanggo sekresi GH, anjog kanggo GHD.
Faktor idiopatik: Sebagean pasien GHD ora duwe sabab sing bisa dingerteni lan diklasifikasikake minangka GHD idiopatik. Pasien kasebut bisa uga duwe kelainan entheng ing fungsi hipotalamus-hipofisis, nanging kelainan kasebut ora cukup abot kanggo njamin diagnosis definitif. Saiki dipercaya manawa GHD idiopatik bisa digandhengake karo gangguan ing neurotransmitter hipotalamus utawa fungsi neuro-regulasi.
(2) Manifestasi klinis
Retardasi pertumbuhan: Iki minangka manifestasi klinis GHD sing paling penting. Tingkat pertumbuhan dhuwur bocah kasebut luwih alon tinimbang kanca-kancane, kanthi tingkat pertumbuhan taunan asring kurang saka 5 cm. Nalika umur bocah, prabédan dhuwur saka kanca-kancane saya mundhak, lan dedeg piadeg saya tambah katon. Contone, nalika bocah normal tuwuh kira-kira 5-7 cm saben taun sadurunge pubertas, pasien GHD mung bisa tuwuh 2-3 cm.
Wangun awak proporsional : Senajan bocah-bocah sing duwe GHD cendhak, wangun awak biasane proporsional. Iki beda karo ukuran kulawarga sing cendhak, ing ngendi bocah-bocah bisa nuduhake dawa anggota awak sing ora proporsional. Bocah-bocah sing duwe GHD kerep duwe rai kaya bocah cilik, kanthi sirah sing relatif gedhe sing ora proporsional karo ukuran awak. Sawetara bocah kanthi GHD bisa uga duwe kelainan metabolisme, kayata persentase lemak awak sing tambah lan massa otot sing suda; sawetara bisa ngalami perkembangan seksual sing telat, ditondoi kanthi telat wiwitan pubertas lan telat pangembangan ciri seksual sekunder; tambahan, anak karo GHD bisa duwe masalah neurologikal kayata kangelan learning lan manungsa waé defisit, kang related kanggo impact saka wutah hormon ing pembangunan neurologikal.
(3) Metode
Tes laboratorium
Tes stimulasi hormon pertumbuhan: Wiwit GH disekresi ing pulsa, sampling getih acak kanggo ngukur tingkat GH ora bisa nggambarake status sekresi kanthi akurat. Mulane, tes stimulasi hormon pertumbuhan dibutuhake. Obat stimulasi sing umum digunakake kalebu insulin, arginine, lan clonidine. Kanthi administrasi obat stimulasi, respon sekresi GH diamati. Umume, puncak GH ing ngisor 10 μg / L nuduhake kekurangan GH parsial, lan puncak GH ing ngisor 5 μg / L nuduhake kekurangan GH lengkap.
Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) lan Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 (IGFBP-3) Pangukuran: Tingkat IGF-1 lan IGFBP-3 raket banget karo sekresi GH lan relatif stabil, ora kena pengaruh sekresi pulsatile. Ing bocah kanthi GHD, tingkat IGF-1 lan IGFBP-3 biasane ana ing ngisor kisaran normal kanggo umure. Tingkat IGF-1 uga dipengaruhi dening faktor kayata umur lan status nutrisi, mula iki kudu dianggep sacara komprehensif sajrone diagnosa.
Terapi Ganti Peptida
Pilihan tamba kanggo therapy panggantos hormon wutah
Hormon pertumbuhan manungsa rekombinan (rhGH): rhGH saiki minangka obat peptida sing paling akeh digunakake kanggo ngobati GHD ing praktik klinis. Iki diprodhuksi nggunakake teknologi rekayasa genetika, kanthi urutan asam amino sing padha karo GH alam. rhGH kasedhiya ing macem-macem formulasi, kalebu injeksi bubuk beku-pepe lan injeksi basis banyu. Ing sawetara pasinaon, nggunakake solusi banyu hormon wutah manungsa rekombinan kanggo nambani anak karo GHD wis ngasilaken asil terapi apik, karo Tambah pinunjul ing tingkat wutah dhuwur ing patients.
wutah hormon long-tumindak: Kanggo nambah selaras sabar, long-tumindak wutah hormon dikembangaké. hormon wutah Long-tumindak diprodhuksi dening kimia ngowahi rhGH kanggo ngluwihi setengah umur ing awak, mangkono ngurangi frekuensi injeksi. Polyethylene glycol-modified recombinant human growth hormone (PEG-rhGH) mung mbutuhake siji injeksi saben minggu, kanthi signifikan nyuda beban injeksi ing pasien. PEG-rhGH nduduhake khasiat lan safety sing padha karo injeksi rhGH saben dina ing perawatan bocah kanthi GHD.
Kemajuan riset babagan obat peptida liyane: Saliyane rhGH lan formulasi long-acting, sawetara obat peptida novel saiki lagi dikembangake. Contone, zat peptida tartamtu sing ningkatake sekresi GH utawa ningkatake aksi GH bisa muncul minangka pilihan perawatan anyar kanggo GHD.
(2) Asil Perawatan
Dhuwur Gain: Dhuwur gain Indikator paling langsung kanggo netepke khasiat therapy panggantos hormon wutah. Kanthi rutin ngukur dhuwure bocah, ngitung tingkat pertumbuhan dhuwur, lan mbandhingake karo tingkat pra-perawatan. Umumé, ing 6-12 sasi pisanan perawatan, tingkat wutah dhuwur banget nyepetake, banjur stabilisasi bertahap. Ing pasinaon, patients GHD dianggep karo wutah hormon kanggo 6 sasi weruh sing wutah tingkat dhuwur mundhak saka 3 cm saben taun sadurunge perawatan kanggo 8 cm saben taun.
Owah-owahan umur balung: Umur balung minangka indikator penting saka mateng balung. Terapi hormon pertumbuhan bisa uga duwe pengaruh tartamtu ing umur balung. Sajrone perawatan, umur balung kudu diukur kanthi rutin kanggo mirsani tingkat pertumbuhan umur balung. Wutah umur balung kudu selaras karo wutah dhuwur kanggo ngindhari kemajuan umur balung prematur sing ndadékaké penutupan awal piring pertumbuhan, sing bisa mengaruhi dhuwur diwasa pungkasan.
Tingkat IGF-1: Tingkat IGF-1 minangka indikator biokimia sing penting kanggo ngevaluasi efektifitas terapi hormon pertumbuhan. Dipuntedahaken therapy hormon wutah, tingkat IGF-1 biasane nambah lan raket hubungane karo khasiat perawatan. Umumé, njaga tingkat IGF-1 ing wates ndhuwur kisaran normal utawa rada ndhuwur kisaran normal nuduhake khasiat perawatan sing apik.
Saliyane ngawasi owah-owahan ing indikator fisik, pengaruh terapi hormon pertumbuhan ing kualitas urip bocah uga kudu ditaksir. Iki kalebu kahanan psikologis bocah, katrampilan sosial, lan kinerja akademik. Sawise terapi hormon pertumbuhan sing efektif, rasa percaya diri bocah kasebut mundhak, aktivitas sosial mundhak, kinerja akademik mundhak, lan kualitas urip saya tambah akeh.
Kesimpulan
Kekurangan hormon pertumbuhan ing bocah-bocah minangka kondisi serius sing mengaruhi pertumbuhan lan perkembangan, kanthi mekanisme dhasar sing kompleks lan manifestasi klinis sing maneka warna. Terapi penggantian peptida, utamane terapi penggantian hormon pertumbuhan, wis dadi perawatan utama kanggo GHD.
Sumber
[1] Verrico A, Crocco M, Casalini E, et al. LGG-40. Penggantian hormon pertumbuhan ing bocah-bocah ing terapi karo Vemurafenib kanggo Low Grade Glioma [J]. Neuro-Oncology, 2022,24(Suplemen_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352.
[2] Sävendahl L, Battelino T, Højby RM, et al. Penggantian GH Efektif Kanthi Somapacitan Saben minggu vs GH Saben ing Anak karo GHD: Hasil 3 taun Saka REAL 3 [J]. Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinis, 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928.
[3] Caballero-Villarraso J, Aguado R, Cañete MD, et al. Terapi penggantian hormon ing bocah-bocah kanthi kekurangan hormon pertumbuhan: impact ing profil kekebalan [J]. Arsip Fisiologi lan Biokimia, 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070.
[4] Wang C, Huang H, Zhao C, et al. Dampak terapi penggantian hormon pertumbuhan manungsa rekombinan pegylated ing metabolisme glukosa lan lipid ing bocah kanthi kekurangan hormon pertumbuhan [J]. Babagan Kedokteran Paliatif, 2021,10(2):1809-1814.DOI:10.21037/apm-20-871.
[5] Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Kucharska AM, et al. Asosiasi Antarane Vitamin D lan Carboxy-Terminal Cross-Linked Telopeptide saka Kolagen Tipe I ing Anak Sajrone Terapi Penggantian Hormon Pertumbuhan.[J]. Maju ing Kedokteran Eksperimental lan Biologi, 2018,1047: 53-60. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255.
