Cocer Peptides မှ 
လွန်ခဲ့သော 27 ရက်အတွင်း
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ဆောင်းပါးများနှင့် ထုတ်ကုန်အချက်အလက်အားလုံးသည် သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ထုတ်ကုန်များသည် in vitro သုတေသနအတွက် သီးသန့် ရည်ရွယ်ပါသည်။ in vitro သုတေသန (လက်တင်- *in glass*၊ glassware in အဓိပ္ပာယ်) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ၊ US Food and Drug Administration (FDA) မှ ခွင့်ပြုချက်မရရှိဘဲ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုများကိုမဆို ကာကွယ်ရန်၊ ကုသရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် အသုံးမပြုရပါ။ ဤထုတ်ကုန်များကို လူ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တင်သွင်းရန် ဥပဒေအရ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Growth Hormone Deficiency (GHD) သည် Growth Hormone (GH) လုံလောက်စွာ ထုတ်လွှတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကမောက်ကမဖြစ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ GH သည် အရှေ့ဘက်ရှိ pituitary gland မှလျှို့ဝှက်ထုတ်လုပ်ထားသော peptide ဟော်မုန်းဖြစ်ပြီး ကလေးများ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ GHD အတွက် အဓိကကုသမှုအဖြစ် Peptide အစားထိုးကုထုံးကို လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် တွင်ကျယ်စွာ လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။
ပုံ ၁ သည် အရိုးပေါ်ရှိ ကြီးထွားဟော်မုန်းနှင့် အခြားဟော်မုန်းများ၏ သက်ရောက်မှု။
ကြီးထွားဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များ
(၁) ကြီးထွားဖွံဖြိုးတိုးတက်ရေး
အရိုးကြီးထွားမှု- GH သည် အရိုးများ၏ ကြီးထွားမှုပြားများပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်ပြီး အရိုးနုဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုနှင့် ကွဲပြားမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးကာ အရိုးနုမက်ထရစ်၏ ပေါင်းစပ်မှုနှင့် ကယ်လ်စီယမ်ကို မြှင့်တင်ပေးကာ အရှည်လိုက်အရိုးကြီးထွားမှုကို ကူညီပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရှည်လျားသောအရိုးများကြီးထွားလာချိန်တွင် GH သည် epiphyseal အရိုးနုဆဲလ်များ စဉ်ဆက်မပြတ်ခွဲဝေမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အရိုးနုဆဲလ်အရေအတွက်ကို တိုးစေပြီး အရိုးရှည်လာမှုကို တွန်းအားပေးသည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကြီးထွားမှု- GH သည် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ရှိ တစ်ရှူးများနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ကြီးထွားမှုကိုလည်း အားပေးသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ကြွက်သားထုထည်ကို တိုးစေပါသည်။ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင် GH သည် သက်ဆိုင်ရာ ဗီဇဖော်ပြမှုကို ထိန်းညှိပေးကာ ကြွက်သားမျှင်များ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ကြီးထွားမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
(၂) ဇီဝဖြစ်စဉ်များကို ထိန်းညှိခြင်း။
ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်- GH ၏ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းသည်အတော်လေးရှုပ်ထွေးသည်။ ၎င်းသည် အစွန်းတစ်သျှူးများ စုပ်ယူမှုနှင့် ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကို ဟန့်တားနိုင်ပြီး သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကို မြင့်မားလာစေသည်၊ ၎င်းသည် အသည်း၏ glycogen ပြိုကွဲမှုကိုလည်း အားပေးနိုင်ပြီး သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည်။ ရေရှည် GH လုပ်ဆောင်ချက်သည် အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သော ကြီးထွားမှုအချက်-၁ (IGF-1) ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် သွယ်ဝိုက်သောနည်းဖြင့် အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။
Fat metabolism: GH သည် အဆီဖြိုခွဲမှုကို အားပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွက် စွမ်းအင်ပေးရန်အတွက် အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များ ထုတ်လွှတ်မှုကို တိုးစေသည်။ အဆီတစ်သျှူးများစုပုံခြင်းကိုလည်း လျှော့ချပေးပြီး ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အဆီဖြန့်ဖြူးမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများတွင်၊ GH အစားထိုးကုထုံးကိုခံယူပြီးနောက် ကြီးထွားဟော်မုန်းချို့တဲ့သောကလေးများ (GHD) သည် အဆီဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုမြှင့်တင်ရာတွင် GH ၏အခန်းကဏ္ဍနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါသည်။
ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု- GH သည် ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှု၏ အရေးပါသော ထိန်းညှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆဲလ်များအတွင်းသို့ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ ဝင်ရောက်မှုကို အားပေးသည်၊ ပရိုတင်းပေါင်းစပ်မှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးပြီး ပရိုတိန်းပြိုကွဲမှုကို ဟန့်တားပေးကာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကို တိုးစေသည်။ ကလေးဘဝကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကာလအတွင်း၊ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပုံမှန်ကြီးထွားမှုနှင့် ကြွက်သားများနှင့် အရိုးများကဲ့သို့သော တစ်ရှူးများကို ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။
ကလေးများတွင် ကြီးထွားဟော်မုန်း ချို့တဲ့ခြင်း။
(၁) ရောဂါဖြစ်ပွားမှု
မွေးရာပါအချက်များ- အချို့သော GHD လူနာများသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ အချို့သော မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် GH ပေါင်းစပ်မှု၊ လျှို့ဝှက်ချက် သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ အဖြစ်များသော မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်များတွင် GH ပေါင်းစပ်မှုကို ချို့ယွင်းသွားစေနိုင်သည့် ကြီးထွားဟော်မုန်းမျိုးဗီဇ (GH1) တွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်ပါသည်။ PROP1 နှင့် POU1F1 ကဲ့သို့သော pituitary ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော genes များတွင် ပြောင်းလဲမှုများသည် အရှေ့ဘက် pituitary gland ၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး GH ၏ထုတ်လွှတ်မှုမလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရရှိထားသောအချက်များ- ဦးနှောက်အကျိတ်များ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာများကဲ့သို့သော ရရှိထားသောအချက်များသည် GHD ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ craniopharyngiomas ကဲ့သို့သော ဦးနှောက်အကျိတ်များသည် Pituitary gland သို့မဟုတ် hypothalamus ကို ဖိသိပ်နိုင်ပြီး GH လျှို့ဝှက်ချက်ကို ထိခိုက်စေသည်၊ ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ဦးနှောက်ရောင်ရောဂါများသည် pituitary gland သို့မဟုတ် hypothalamus ၏ neuroendocrine ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော GH လျှို့ဝှက်ချက်ကို ဖြစ်စေသည်။ အထူးသဖြင့် pituitary stalk သို့မဟုတ် hypothalamus ပျက်စီးခြင်းပါ၀င်သော ဦးခေါင်းဒဏ်ရာသည် GH လျှို့ဝှက်ချက်အတွက် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းလမ်းကြောင်းများကို နှောင့်ယှက်နိုင်ပြီး GHD ကို ဖြစ်စေသည်။
Idiopathic အကြောင်းအချက်များ- GHD လူနာများ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် ခွဲခြား၍မရသော အကြောင်းရင်းများရှိပြီး idiopathic GHD ရှိခြင်းအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ ဤလူနာများတွင် hypothalamic-pituitary လုပ်ဆောင်မှုတွင် အပျော့စား မူမမှန်မှုများ ရှိကောင်းရှိနိုင်သော်လည်း ဤမူမမှန်မှုများသည် တိကျသေချာသော ရောဂါရှာဖွေမှုကို အာမခံနိုင်လောက်အောင် မပြင်းထန်ပါ။ idiopathic GHD သည် hypothalamic neurotransmitter သို့မဟုတ် neuro-regulatory လုပ်ဆောင်မှုတွင် အနှောင့်အယှက်များနှင့် ဆက်နွယ်နေနိုင်သည်ဟု လောလောဆယ် ယုံကြည်ထားသည်။
(၂) လက်တွေ့သရုပ်၊
ကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်း- ဤသည်မှာ GHD ၏ အထင်ရှားဆုံးသော လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။ ကလေး၏ အရပ်မြင့်နှုန်းသည် သက်တူရွယ်တူများထက် သိသိသာသာ နှေးကွေးနေပြီး နှစ်စဉ် ကြီးထွားနှုန်းမှာ ၅ စင်တီမီတာထက် နည်းလေ့ရှိသည်။ ကလေးအသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သက်တူရွယ်တူများနှင့် အရပ်အမောင်းကွာခြားမှု တဖြည်းဖြည်း တိုးလာကာ အရပ်တိုသည် ပို၍ထင်ရှားလာသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သာမန်ကလေးများသည် အပျိုဖော်မဝင်မီ တစ်နှစ်လျှင် ၅-၇ စင်တီမီတာခန့် ကြီးထွားသော်လည်း GHD လူနာများသည် 2-3 စင်တီမီတာသာ ကြီးထွားနိုင်သည်။
P အချိုးကျခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်မှု- GHD ရှိသောကလေးများသည် အရပ်တိုသော်လည်း၊ ၎င်းတို့၏ ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အချိုးကျပါသည်။ ကလေးများသည် အချိုးမညီသော ကိုယ်လက်အတိုအရှည်များ ပြသနိုင်သည့် မိသားစု အရပ်တိုနှင့် ကွာခြားသည်။ GHD ရှိသောကလေးများသည် မကြာခဏဆိုသလို ၎င်းတို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားနှင့် မညီမျှသော ဦးခေါင်းအတော်လေးကြီးကာ ကလေးနှင့်တူသော မျက်နှာအသွင်အပြင်ရှိသည်။ GHD ရှိသောကလေးအချို့တွင် ခန္ဓာကိုယ်အဆီရာခိုင်နှုန်းတိုးခြင်းနှင့် ကြွက်သားထုထည်လျော့ကျခြင်းကဲ့သို့သော ဇီဝဖြစ်စဉ်မူမမှန်မှုများလည်းရှိနိုင်သည်။ အပျိုဖော်ဝင်စ နှောင့်နှေးခြင်းနှင့် ဒုတိယလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု နှောင့်နှေးခြင်းတို့ကြောင့် အချို့သော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှု နှောင့်နှေးခြင်းကို တွေ့ကြုံခံစားရနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ GHD ရှိသောကလေးများသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ် ကြီးထွားဟော်မုန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော သင်ယူရန်အခက်အခဲများနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကဲ့သို့သော အာရုံကြောဆိုင်ရာပြဿနာများရှိနိုင်သည်။
(၃) နည်းလမ်းများ
ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုများ
ကြီးထွားဟော်မုန်းနှိုးဆွမှုစမ်းသပ်ခြင်း- GH သည် ပဲမျိုးစုံတွင် လျှို့ဝှက်ထားသောကြောင့် GH ပမာဏကို တိုင်းတာရန် ကျပန်းသွေးနမူနာက ၎င်း၏ ထွက်နှုန်းအခြေအနေကို တိကျစွာ ထင်ဟပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ထို့ကြောင့် ကြီးထွားဟော်မုန်း လှုံ့ဆော်မှု စမ်းသပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အသုံးများသော လှုံ့ဆော်ဆေးများတွင် အင်ဆူလင်၊ arginine နှင့် clonidine တို့ ပါဝင်သည်။ လှုံ့ဆော်ဆေးကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့် GH လျှို့ဝှက်ချက်တုံ့ပြန်မှုကို စောင့်ကြည့်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်၊ 10 μg/L အောက် GH သည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း GH ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြပြီး 5 μg/L အောက် GH အမြင့်ဆုံးသည် GH ချို့တဲ့မှုကို ညွှန်ပြသည်။
အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ ကြီးထွားမှု Factor-1 (IGF-1) နှင့် အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ ကြီးထွားမှုအချက် ချိတ်ဆွဲခြင်း ပရိုတင်း-3 (IGFBP-3) တိုင်းတာခြင်း- IGF-1 နှင့် IGFBP-3 အဆင့်များသည် GH လျှို့ဝှက်ချက်နှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပြီး pulsatile secretion မှ သက်ရောက်မှုမရှိလောက်အောင် တည်ငြိမ်ပါသည်။ GHD ရှိသောကလေးများတွင်၊ IGF-1 နှင့် IGFBP-3 အဆင့်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့၏အသက်အရွယ်အတွက် ပုံမှန်အကွာအဝေးအောက်တွင်ရှိသည်။ IGF-1 အဆင့်များသည် အသက်အရွယ်နှင့် အာဟာရအခြေအနေကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများကြောင့်လည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို ရောဂါရှာဖွေနေစဉ်အတွင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။
Peptide အစားထိုးကုထုံး
ကြီးထွားဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအတွက် ဆေးဝါးရွေးချယ်ခြင်း။
Recombinant human growth hormone (rhGH): rhGH သည် GHD ကို ကုသရန်အတွက် လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံး peptide ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သဘာဝ GH နှင့် ဆင်တူသော အမိုင်နိုအက်ဆစ် အစီအစဉ်ဖြင့် မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာနည်းပညာဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသည်။ rhGH ကို အေးခဲခြောက်သွေ့သော အမှုန့်ထိုးဆေးများနှင့် ရေအခြေခံထိုးဆေးများအပါအဝင် ဖော်မြူလာအမျိုးမျိုးဖြင့် ရနိုင်ပါသည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများတွင်၊ GHD ရှိသောကလေးများကိုကုသရန်အတွက် recombinant human growth hormone aqueous solutions ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် လူနာများတွင် အရပ်မြင့်နှုန်း သိသိသာသာတိုးလာသဖြင့် ကောင်းသောကုထုံးရလဒ်များထွက်ပေါ်လာသည်။
ကြာရှည်စွာ ကြီးထွားဟော်မုန်း- လူနာလိုက်နာမှုကို မြှင့်တင်ရန်၊ ကြာရှည်စွာ ကြီးထွားဟော်မုန်းကို တီထွင်ခဲ့သည်။ ကြာရှည်စွာ ကြီးထွားဟော်မုန်းများကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ၎င်း၏တစ်ဝက်သက်တမ်းကို သက်တမ်းတိုးစေရန် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် rhGH ကို ပြုပြင်ခြင်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ပြီး ထိုးဆေးအကြိမ်ရေကို လျှော့ချပေးသည်။ Polyethylene glycol-modified recombinant human growth hormone (PEG-rhGH) သည် တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ်သာ ဆေးထိုးရန် လိုအပ်ပြီး လူနာများအတွက် ထိုးသွင်းဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးသည်။ PEG-rhGH သည် GHD ရှိသောကလေးများကိုကုသရာတွင် rhGH ၏နေ့စဉ်ထိုးဆေးများ၏ဘေးကင်းမှုနှင့်ဆင်တူသောထိရောက်မှုကိုပြသသည်။
အခြား peptide ဆေးဝါးများဆိုင်ရာ သုတေသနတိုးတက်မှု- rhGH နှင့် ၎င်း၏ တာရှည်ခံဖော်မြူလာများအပြင်၊ ဆန်းသစ်သော peptide ဆေးဝါးအများအပြားကို လက်ရှိတွင် တီထွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ GH လျှို့ဝှက်ချက်ကို မြှင့်တင်ပေးသော သို့မဟုတ် GH လုပ်ဆောင်ချက်ကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အချို့သော peptide ပစ္စည်းများသည် GHD အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာအသစ်များအဖြစ် ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။
(၂) ကုသမှုရလဒ်များ
အရပ်မြင့်ခြင်း- အရပ်မြင့်လာခြင်းသည် ကြီးထွားဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ကလေး၏အရပ်အမြင့်ကို ပုံမှန်တိုင်းတာခြင်းဖြင့် အရပ်မြင့်နှုန်းကို တွက်ချက်ကာ ကုသမှုအကြိုအဆင့်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ကုသမှု၏ပထမ 6-12 လအတွင်း၊ အရပ်မြင့်နှုန်းသည် သိသိသာသာ အရှိန်တက်လာပြီး တဖြည်းဖြည်း တည်ငြိမ်သွားပါသည်။ လေ့လာမှုများတွင် GHD လူနာများသည် ကုသမှုမခံယူမီ ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းကို 6 လကြာ ကုသပြီး ၎င်းတို့၏ အရပ်ကြီးထွားနှုန်းသည် တစ်နှစ်လျှင် 3 စင်တီမီတာမှ တစ်နှစ်လျှင် 8 စင်တီမီတာအထိ တိုးလာသည်ကို တွေ့ခဲ့ရသည်။
အရိုးအသက်အရွယ်ပြောင်းလဲခြင်း- အရိုးအသက်သည် အရိုးများရင့်ကျက်မှု၏ အရေးကြီးသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းကုထုံးသည် အရိုးအသက်အရွယ်အပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ကုသနေစဉ်အတွင်း အရိုးအသက်အရွယ် ကြီးထွားမှုနှုန်းကို စောင့်ကြည့်ရန် အရိုးအသက်ကို ပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။ အရွယ်မတိုင်ခင် အရွယ်မတိုင်ခင် အရိုးတိုးတက်မှုကို ရှောင်ရှားရန် အရိုးများ ကြီးထွားမှုသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ အရပ်အမြင့်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် ကြီးထွားမှုဇယားများကို စောစီးစွာ ပိတ်ပစ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် အရပ်အမောင်းနှင့် လိုက်လျောညီထွေရှိသင့်သည်။
IGF-1 အဆင့်များ- IGF-1 အဆင့်များသည် ကြီးထွားဟော်မုန်းကုထုံး၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အရေးကြီးသော ဇီဝဓာတုညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းကုထုံးပြီးနောက်၊ IGF-1 အဆင့်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တိုးလာပြီး ကုသမှုထိရောက်မှုနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ပုံမှန်အကွာအဝေး၏အထက်ကန့်သတ်ချက် သို့မဟုတ် သာမာန်အကွာအဝေးထက် အနည်းငယ်တွင် IGF-1 အဆင့်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် ကောင်းမွန်သောကုသမှုထိရောက်မှုကို ဖော်ပြသည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာညွှန်းကိန်းများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအပြင်၊ ကလေး၏ဘဝအရည်အသွေးအပေါ် ကြီးထွားဟော်မုန်းကုထုံး၏ သက်ရောက်မှုကိုလည်း အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းတွင် ကလေး၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ၊ လူမှုရေးစွမ်းရည်နှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည်တို့ ပါဝင်သည်။ ထိရောက်သောကြီးထွားဟော်မုန်းကုထုံးပြီးနောက်၊ ကလေး၏ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ယုံကြည်မှုတိုးတက်လာသည်၊ လူမှုရေးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများတိုးလာသည်၊ ပညာရေးစွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီးလူနေမှုဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာမြှင့်တင်ပေးသည်။
နိဂုံး
ကလေးများတွင် ကြီးထွားဟော်မုန်း ချို့တဲ့ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသော အရင်းခံ ယန္တရားများနှင့် ကွဲပြားသော လက်တွေ့ လက္ခဏာများဖြင့် ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိသော ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ Peptide အစားထိုးကုထုံး၊ အထူးသဖြင့် ကြီးထွားဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးသည် GHD အတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်လာသည်။
အရင်းအမြစ်များ
[1] Verrico A၊ Crocco M၊ Casalini E၊ et al။ LGG-40 Low Grade Glioma[J] အတွက် Vemurafenib ဖြင့် ကုထုံးဖြင့် ကလေးများတွင် ကြီးထွားဟော်မုန်း အစားထိုးခြင်း။ အာရုံကြောကင်ဆာ၊ 2022၊24(Supplement_1):i97.DOI:10.1093/neuonc/noac079.352။
[2] Sävendahl L, Battelino T, Højby RM, et al. GHD ရှိသောကလေးများတွင် တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် Somapacitan နှင့် နေ့စဉ် GH ဖြင့် ထိရောက်သော GH အစားထိုးခြင်း- REAL 3[J] မှ 3 နှစ်ရလဒ်များ။ Clinical Endocrinology & Metabolism ဂျာနယ်၊ 2022,107(5):1357-1367.DOI:10.1210/clinem/dgab928။
[3] Caballero-Villarraso J, Aguado R, Cañete MD, et al. ကြီးထွားဟော်မုန်းချို့တဲ့သောကလေးများတွင် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး- ခုခံအားပရိုဖိုင်[J]အပေါ် သက်ရောက်မှု။ ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့် ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ မော်ကွန်းများ၊ 2021,127(3):245-249.DOI:10.1080/13813455.2019.1628070။
[4] Wang C၊ Huang H၊ Zhao C၊ et al။ ကြီးထွားဟော်မုန်းချို့တဲ့သောကလေးများတွင် ဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ် pegylated ပြန်လည်ပေါင်းစပ်လူ့ကြီးထွားဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ သက်ရောက်မှု။ Palliative Medicine၊ 2021၊10(2):1809-1814။DOI:10.21037/apm-20-871။
[5] Witkowska-Sędek E, Stelmaszczyk-Emmel A, Kucharska AM, et al. ဗီတာမင် D နှင့် Carboxy-Terminal Cross-Linked Telopeptide အကြား ကြီးထွားဟော်မုန်း အစားထိုး ကုထုံးအတွင်း ကလေးများတွင် အမျိုးအစား I Collagen ၏ ဆက်စပ်မှု။ 2018၊1047:53-60၊ စမ်းသပ်ဆေးပညာနှင့် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများ။ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:27770255။
